Przykłady badania i oceny funkcji ręki dominującej i niedominującej w warunkach zdrowia i choroby
[Examples of examination and assessment of the domin ant and non - dominant hand function in health and disease conditions]

Rozdział w recenzowanej książce naukowej

Współautorzy: Beata Sokołowska, Teresa Sadura-Sieklucka
Miejsce: Lublin
Rok wydania: 2019
Tytuł publikacji: Problematyka z zakresu medycyny i nauk pokrewnych – przegląd i badania
Redaktorzy: Monika Maciąg, Alicja Danielewska
Tom: 1
Strony od-do: 228-249
Streszczenie: Ręka jest złożonym i w istocie samodzielnym narządem ruchu, pełniącym wiele ważnych funkcji, takich jak: funkcja chwytna, manipulacyjna, czuciowa, ekspresyjna, czy komunikacyjna. W pracy przedstawiono wyniki badań oceny jej funkcji z punktu widzenia lateralizacji, porównując sprawność ręki dominującej i niedominującej. Badania prowadzono u osób praworęcznych zdrowych z wykorzystaniem metod wirtualnej rzeczywistości i klasycznych testów klinicznych. W części klinicznej badań zastosowano ocenę funkcji obu rąk z użyciem testów klinicznych u osób praworęcznych chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i z objawami ręki reumatoidalnej. W RZS poważnym problemem jest deformacja rąk występująca u 90% chorych, a u 95% z nich jest zajęty też nadgarstek. U pacjentów zastosowano trzy testy: pomiar dynamometryczny dla chwytu/siły ręki oraz przekręcania zamka i przekładania kulek na tablicy w czasie 10 sekund, które wykonywano niezależnie ręką prawą i lewą. Analizowano też efekt zastosowania stabilizacji nadgarstka na funkcję ręki zdrowej i zdeformowanej dysfunkcyjnej ręki reumatoidalnej. Obserwowano, jak należało się spodziewać, lepsze wyniki dla ręki dominującej, ale wgrupie pacjentów były one znacząco i istotnie statystycznie niższe niż grupie kontrolnej. U pacjentów zastosowanie stabilizacji nadgarstka wpłynęło na uzyskanie lepszych wyników we wszystkich testach klinicznych, oceniających zarówno siłę, jak i zdolności manipulacyjne ręki. Subiektywna ocena poziomu bólu uległa redukcji, po ustabilizowaniu nadgarstka u chorych. Te korzystne zmiany wskazują na zasadność i potrzebę stosowania stabilizatora nadgarstka. Technologie wirtualnej rzeczywistości (WR) to nowoczesne, motywujące i czułe metody, które pozwalają na ilościową ocenę sprawności rąk, podobnie jak klasyczne testy kliniczne. Ćwiczenia rąk to ważny element usprawniania chorych na RZS i w perspektywie zastosowanie na przykład indywidualnego interaktywnego programu ćwiczeń WR mogłoby być innowacyjnym, bezpiecznym i atrakcyjnym wsparciem pacjentów w profilaktyce progresu deformacji rąk, szczególnie dla poprawy i utrzymania prawidłowej ich funkcji, w tym dla zachowania funkcjonalności ręki dominującej.
Słowa kluczowe: funkcja ręki, ręka dominująca, ręka reumatoidalna, testy kliniczne, wirtualna rzeczywistość
Dostęp WWW: http://bc.wydawnictwo-tygiel.pl/public/assets/373/Problematyka%20z%20zakresu%20medycyny%20i%20nauk%20pokrewnych%20-%20przegl%C4%85d%20i%20badania.%20Tom%201.pdf